치아가 약하거나 안 좋은 신 분들은 치과 치료 대부분 비급여로 인해서 많은 비용으로 치료 시기를 놓치는 경우를 꽤 봅니다. 나중에 통증으로 인해 더 많은 비용을 지불해서 치료하시거나 방치하는 분들이 많습니다. 치아가 안 좋으신 분들은 미리 대비해서 보험 들면 손해 볼일은 없을 겁니다.
- 알릴 의무 준수: 가입 전 현재 치아 상태, 치과 치료 이력 등을 정확히, 누락 없이 고지해야 합니다. 고의로 누락시키면 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
- 약관 꼼꼼히 확인: '보장하지 않는 사항'과 '면책사항'을 반드시 확인하세요. 특히 기존 질환, 미용 목적 치료, 특정 치료 방법 등이 제외될 수 있습니다.
- 치료 전 보험사 확인: 고액 치료(임플란트, 크라운 등) 전에는 반드시 보험사에 보장 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 치료 방법에 따라 보장이 달라질 수 있습니다.
현대인의 구강 건강은 삶의 질과 직결되는 중요한 문제입니다. 하지만 치과 치료는 고가의 비용이 발생하는 경우가 많아 경제적 부담이 클 수 있습니다. 이러한 부담을 줄이기 위해 많은 분들이 치과보험 가입을 고려하고 계실 텐데요, 오늘은 국내 주요 치과보험을 비교 분석하여 여러분의 상황에 맞는 최적의 선택을 도와드리고자 합니다.
국내 주요 치과보험 비교표
아래 표는 국내 주요 치과보험사의 대표 상품을 비교한 것입니다. 각 상품별 특징과 장단점을 꼼꼼히 살펴보세요.
| 보험사 | 상품명 | 보험료 | 주요보장내용 | 보장금액 | 특징 및 장정 |
| 삼성 화재 |
치아보험 덴탈파트너 |
30대 기준 2만원 ~3만원 |
• 충치치료 (레진/인레이/온레이) • 크라운/브릿지 • 임플란트 • 틀니 • 스케일링 • 치수치료(신경치료) • 발치 |
• 임플란트: 최대 100만원 • 크라운: 최대 30만원 • 레진/인레이/온레이: 최대 20만원 • 스케일링: 연 1회 1만원 |
• 임플란트 평생 한도 개수 제한 없음 • 치료 횟수 제한 없음 • 재가입 시 보장 연장 가능 • 상해 및 질병 모두 보장 |
| 현대 해상 |
퍼펙트 치아보험 |
30대 기준 1.8만원~2.8만원 |
• 충전치료 • 크라운 • 임플란트 • 틀니 • 스케일링 •치주질환치료 • 사랑니발치 |
• 임플란트: 최대 70만원 • 크라운: 최대 20만원 • 충전치료: 최대 15만원 • 치주질환: 최대 3만원 |
• 가입연령 최대 75세 • 치주질환 진단비 추가 가능 • 스케일링 연 1회 보장 • 다양한 특약 선택 가능 |
| DB 손해 보험 |
참좋은 치아보험 | 30대 기준 2.2만원~3.2만원 |
• 충전치료 • 크라운/브릿지 • 임플란트 • 틀니 • 치주질환수술 • 스케일링 • 악관절치료 |
• 임플란트: 최대 90만원 • 크라운: 최대 25만원 • 충전치료: 최대 18만원 • 치주질환수술: 최대 5만원 |
• 악관절 질환 치료 보장 • 프리미엄 임플란트 특약 • 치주질환 수술비 단계별 보장 • 상해 및 질병 모두 보장 |
| 메리츠화재 | 착한 올바른치아보험
|
30대 기준 1.7만원~2.7만원 |
• 충전치료 • 크라운 • 임플란트 • 틀니 • 치주질환치료 • 스케일링 • 구강검진 |
• 임플란트: 최대 80만원 • 크라운: 최대 22만원 • 충전치료: 최대 15만원 • 스케일링: 연 1회 1만원 |
• 구강검진 비용 지원 • 비교적 저렴한 보험료 • 치아 상실 위로금 특약 • 갱신 시 할인 혜택 |
| KB 손해 보험 |
국민치아보험 | 30대 기준 2만원~ 3만원 |
• 충전치료 • 크라운/브릿지 • 임플란트 • 틀니 • 치주질환치료 • 스케일링 • 구강 외상치료 |
• 임플란트: 최대 95만원 • 크라운: 최대 28만원 • 충전치료: 최대 20만원 • 치주질환: 최대 4만원 |
• 외상치료 특화 보장 •치아 관련 수술비 보장 • 치과 통원 일당 지급 • 비급여 진료비 일부 보장 |
상품내용과 내용은 상황에 따라 달라질수 있으며, 상당을 통해서 견적서를 꼭 받아보세요.
치과보험 선택 시 고려해야 할 핵심 포인트
1. 본인의 구강 상태 파악하기
치과보험을 선택하기 전, 현재 자신의 구강 상태를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 이미 충치나 치주질환이 있다면, 기존 질환에 대한 보장 여부와 대기기간을 꼼꼼히 확인해야 합니다. 대부분의 치과보험은 가입 전 발생한 질병에 대해서는 보장하지 않거나 제한적으로 보장하므로 주의가 필요합니다.
2. 대기기간 확인하기
치과보험은 다른 보험과 달리 대기기간이 길게 설정된 경우가 많습니다. 특히 임플란트, 크라운, 브릿지 등 고액 치료의 경우 보통 6개월에서 1년의 대기기간이 있으므로, 당장 치료가 필요하다면 도움이 되지 않을 수 있습니다. 각 치료별 대기기간을 반드시 확인하세요.
3. 보장 한도와 횟수 제한 검토하기
임플란트의 경우 평생 몇 개까지, 또는 연간 몇 개까지 보장하는지 확인해야 합니다. 또한 크라운, 충전치료 등도 치아 당 보장 횟수가 제한되어 있는 경우가 많으니 세부 약관을 꼼꼼히 살펴봐야 합니다. 임플란트 2개에서 무제한까지 있는데 무제한을 추천드립니다. 치아 상태가 안 좋아 임플란트 하신 분들은 재식립 같은 보장이 있는지 꼭 확인하세요
4. 갱신 시 보험료 상승 예상하기
대부분의 치과보험은 갱신형으로, 일정 기간(보통 5년 또는 10년)마다 보험료가 인상됩니다. 초기 보험료가 저렴하더라도 갱신 시 얼마나 상승하는지 예상해보고, 장기적인 관점에서 보험료 부담을 고려해야 합니다. 저도 재갱신 보험금 청구 후 1.5배 상승해서 다른 보장에 비해 놀랐습니다. 갱신 전후 다른 보험과 꼭 비교해 보세요
5. 특약 선택의 중요성
기본 보장 외에도 다양한 특약을 통해 보장 범위를 확대할 수 있습니다. 임프린트, 크라운, 치주질환 진단비, 치아 골절 치료비, 상해로 인한 치아 치료비 등 본인에게 필요한 특약을 선택적으로 추가하면 더욱 효과적인 보장을 받을 수 있습니다.
치과보험 가입 시 주의사항
- 알릴 의무 준수: 가입 전 현재 치아 상태, 치과 치료 이력 등을 정확히, 누락 없이 고지해야 합니다. 고의로 누락시키면 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
- 약관 꼼꼼히 확인: '보장하지 않는 사항'과 '면책사항'을 반드시 확인하세요. 특히 기존 질환, 미용 목적 치료, 특정 치료 방법 등이 제외될 수 있습니다.
- 치료 전 보험사 확인: 고액 치료(임플란트, 크라운 등) 전에는 반드시 보험사에 보장 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 치료 방법에 따라 보장이 달라질 수 있습니다.
- 진단서 및 증빙서류 보관: 치과 치료 후 진단서, 치료 내역서, 영수증 등을 잘 보관해야 합니다. 보험금 청구 시 필요한 서류입니다.
- 비급여 항목 확인: 치과 치료는 비급여 항목이 많아 실제 치료비와 보장금액 간 차이가 클 수 있습니다. 실제 본인부담금이 얼마나 될지 계산해 보세요.
치과보험 보험금 청구 및 수령 방법
치과 치료 후 보험금을 청구하고 수령하는 방법은 다음과 같습니다:
1. 필요 서류 준비
- 보험금 청구서: 보험사 홈페이지에서 다운로드 가능하며, 정확히 작성해야 합니다.
- 진단서: 치과 의사가 발행한 진단서로, 치료 원인과 내용이 명시되어야 합니다.
- 치료 확인서: 어떤 치아에 어떤 치료를 했는지 상세히 기록된 서류입니다.
- 치과 진료기록 사본: 치료 전후 상태를 확인할 수 있는 진료기록입니다.
- 영수증: 치료비 납부 영수증 원본이 필요합니다.
- 신분증 사본: 본인 확인을 위한 신분증 사본입니다.
- 통장 사본: 보험금을 받을 통장의 사본입니다.
2. 청구 방법
- 모바일 앱 청구: 대부분의 보험사는 모바일 앱을 통한 간편 청구 서비스를 제공합니다. 앱에서 필요 서류를 사진으로 찍어 업로드하면 됩니다.
- 홈페이지 청구: 보험사 홈페이지의 사이버창구에서 온라인으로 청구할 수 있습니다.
- 방문 청구: 보험사 지점을 직접 방문하여 청구할 수 있습니다.
- 우편 청구: 필요 서류를 보험사 주소로 등기우편 발송하여 청구할 수 있습니다.
- FAX 청구: 필요 서류를 FAX로 발송하여 청구할 수 있습니다.
3. 심사 및 지급
- 보험사는 접수된 청구서류를 검토하고 약관에 따라 보험금 지급 여부를 결정합니다.
- 일반적으로 서류 접수 후 3일 이내에 보험금이 지급됩니다(복잡한 케이스는 더 걸릴 수 있음).
- 지급이 지연될 경우, 보험사는 지연 이자를 지급해야 합니다.
4. 청구 시 유의사항
- 청구 기한 확인: 대부분 치료 후 3년 이내에 청구해야 하나, 보험사별로 다를 수 있습니다.
- 사전 심사 활용: 고액 치료의 경우, 미리 보험사에 치료 계획을 제출하여 보장 여부를 확인받는 것이 좋습니다.
- 치료비 분할 납부 시: 최종 완료 후 청구하거나, 단계별로 나누어 청구할 수 있습니다.
- 보장 제외 사항 확인: 미용 목적 치료, 기존 질환 등은 보장에서 제외될 수 있으니 주의하세요.
결론: 나에게 맞는 치과보험 찾기
치과보험은 갑작스러운 고액 치과 치료에 대비할 수 있는 좋은 방법입니다. 하지만 무조건 가입하기보다는 본인의 구강 상태, 연령, 경제적 여건 등을 종합적으로 고려하여 최적의 상품을 선택하는 것이 중요합니다. 상품별 세부 보장 내용과 제한 사항을 꼼꼼히 비교한 후, 본인에게 가장 적합한 치과보험을 선택하세요.
치아 건강은 한번 손상되면 회복이 어렵습니다. 정기적인 검진과 예방 관리를 통해 치아 건강을 유지하고, 치과보험은 그 과정에서 경제적 부담을 덜어주는 든든한 지원군이 될 것입니다.
가입 후에는 치과 치료가 필요할 때 제때 보험금을 청구하는 방법을 숙지하고, 필요한 서류를 잘 준비하여 불필요한 지연이나 거절 없이 보장받을 수 있도록 하세요. 치과보험의 혜택을 최대한 활용하여 구강 건강과 경제적 안정을 함께 지켜나가시길 바랍니다.